#百問百答 #運動按摩 #知識

主題：運動按摩”百問百答（簡答）

國際賽事台灣屢獲佳績，創下前所未有的紀錄，關於運動員是如何透過按摩來幫自己提高運動表現的呢？請您一定要看仔細了！

所有內容編輯，是經由超過20名按摩老師，共同討論匯集而成，價值連成。

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Q1：運動按摩跟其他按摩有什麼不同?

A1：運動按摩是結合所有按摩方式，針對不同需求來對症下藥，相較一般按摩，運動按摩能解決更複雜的問題！

Q2：運動按摩要多久按一次較為適合?

A2：每次運動都需要按摩，運動按摩分為運動前、運動中、運動後，分別有不同的手法和目的唷!

Q3：運動按摩在訓練中扮演什麼樣的位置?

A3：減輕生理及心理上的負擔，生理上預防慢性及急性疲勞導致意外傷害；心理上放鬆身心、減少壓力焦慮，當運動員感覺肌肉與關節舒服時，運動表現就會提升！

Q4：運動治療與運動按摩有什麼不同？

A4：運動治療是運動，運動按摩是按摩。

Q5：過度疲勞下可以運動按摩嗎？

A5：不適合，過度疲勞狀態下應好好休息，不適合在做被動式運動。

Q6：運動按摩對生理帶來甚麼效益?

A6：提升淋巴回流，促進代謝，降低神經肌肉反射，舒緩肌肉張力，增進肌肉彈性及關節活動度，功能性的處理肌肉與結締組織沾黏！ 

Q7：運動按摩對心理帶來甚麼效益?

A7：因生理的疼痛解除後放鬆身心，壓力、焦慮與沮喪也減少，可以提高注意力，覺得動作輕鬆後，進而提升運動表現，也能夠提升睡眠品質！

Q8：哪些運動明星有按摩習慣？

A8：運動按摩是目前趨勢，也是提升運動表現和延長選手壽命的關鍵，世界頂尖的選手都有專屬運動按摩師，可見運動按摩的重要性！

Q9：運動前按摩有什麼好處？

A9：能提高興奮性與準備活動結合減少運動損傷，提高運動表現！

Q10：運動前按摩會讓肌肉使不上力？

A10：不一定，看採用的按摩方式而定。

Q11：連續運動中間可以按摩嗎？

A11：可以！適度按摩能放鬆肌肉，滑利關節，提高運動表現。

Q12：運動抽筋能靠按摩解決嗎？

A12：可以，抽筋的肌肉能夠透過按摩舒緩，依據抽筋的部位不同，方式也不同，原則上是朝肌肉收縮的相反方向操作按摩或伸展。貼心提醒：解除抽筋後盡快補充水份及營養防止再次抽筋！

Q13：抽筋，按摩有效的原理是什麼？

A13：抽筋大多是缺鈣、受涼、局部神經血管受壓引起的，按摩可以增加週邊循環，排除上述問題。若按摩仍無法改善應就醫檢查。

Q14：小腿抽常筋可以按哪一些穴位自我保養呢？

A14：委中穴、漏谷穴、陽陵泉、承山穴，建議依據個人狀態調整按摩時間在1、2分鐘內。備註：按摩強度微酸感即可 （穴道位置google名稱）

Q15：從中醫的角度看抽筋是怎麼回事？

A15：抽筋是由於寒濕阻滯經絡所致，因此不只是按摩，採用拍打法也有一定效果。

Q16：運動後肌肉酸痛可以透過按摩改善嗎？

A16：可以！對酸痛局部進行按摩，使肌肉放鬆，促進肌肉血液循環，有助損傷修復及痙攣緩解。

Q17：為什麼我運動後的肌肉酸痛，按摩完仍沒有改善？

A17：這是因為肌肉生理恢復需要時間，原則上兩天內就會漸漸改善。

Q18：為什麼我運動後的肌肉酸痛，按摩完反而更痛？

A18：若肌肉過度受損情況下，按摩反而會造成反效果！

Q19：為什麼我運動後的肌肉酸痛超過一週？

A19：若酸痛超過一週以上代表肌肉已經受傷，應停止運動，積極治療。

Q20：運動按摩有哪些要注意的地方?

A20：身心放鬆，循序漸進，力量控制得宜，過度疲勞或拉傷如果自我按摩反而會造成反效果，應尋求專業協助！

Q21：打藍球腳踝外翻，能去運動按摩嗎？

A21：不建議，應先停止運動做防護措施，然後至醫院檢查。

Q22：胸推時手腕感覺不適，能透過按摩改善嗎？

A22：若是因為身體適應不良造成而造成的手腕不適，運動按摩會有幫助，若沒有改善應去檢查關節組織結構。

Q23：胸推時肩膀感覺不適，能透過按摩改善嗎？

A23：肩膀問題通常是肌腱受損，這種情況除了運動按摩應配合積極治療

Q24：拔罐有助於提升運動表現？

A24：運動後，拔罐能幫助運動疲勞解除，但不建議在運動前拔罐，避免傷風感冒。

Q25：運動按摩配合拔罐要多久一次

A25：罐痧完全消退才能在進行下一次。

Q26：運動按摩需要配合穴道嗎？

A26：原則上運動按摩是針對肌群，穴道是可以方便定位身體座標，施予較為針對的處理。

Q27：運動按摩完在貼紮效果會更好嗎？

A27：若組織結構過於鬆弛，貼紮有助於在運動過程中穩定關節。

Q28：運動前經過運動按摩後還需要戴護具嗎？

A28：如需要輔具支撐的關鍵，不論有無運動按摩都必須攜帶護具

Q29：運動按摩要注意些什麼？

A29：須注意身體是否有受傷或者正在恢復期中，

   保持放鬆愉快的心情接受運動按摩

Q30：洗完三溫暖還能運動按摩嗎？

A30：洗三屋暖時血管受刺激會擴張，進而促進新陳代謝、血液加快循環，因此再運動按摩的話，將會因消耗能量而更加疲勞

Q31：運動完汗還在流能按摩嗎？

A31：運動完免疫力降低，應先擦乾汗水避免著涼。

Q32：可以在哪裡找到專業的運動按摩師？

A32：體育場所的防護室、運動按摩工作室、物理治療整所。

Q33：運動按摩有專業證照嗎？

A33：有，國內外都有相關的技術檢定證照。

Q34：運動按摩一定運動防護員操作嗎？

A34：不一定，只要熟知肌肉特性及手法，所有人都可以操作。

Q35：運動按摩每次要花多少時間

A35：從比賽中場休息到訓練後的恢復放鬆，依據需求5分鐘到60分鐘等不一定。

Q36：仿間運動按摩的價格是？

A36：依據時間、地點、用品不同，400元至3600元等。

Q37：運動教練都會運動按摩嗎？

A37：不一定，但大部份的教練會幫學員在運動後按摩放鬆。

Q38：自我按摩與運動按摩有什麼不同？

A38：自我按摩較能掌握但效果有限，運動按摩是專業的被動式按摩。

Q39：關節發炎還能進行運動按摩嗎？

A39：發炎狀態不適合任何按摩。

Q40：冰敷完還能運動按摩嗎？

A40：冰敷效果在於消炎止痛，那就不適合再按摩活化組織了。

Q41：運動按摩有幾種？

A41：1.修復性：恢復、治療、修復、保養

2.促進性：運動前、運動中、運動後

Q42：運動按摩的對象一定要運動員？

A42：不一定是運動員，所有人都可以。

Q43：什麼是棒球肘、網球肘、高球肘？

A43：是依據專項運動手肘受損位置不同所命名的運動傷害，若能清楚定義病理，對運動按摩有事倍功半的效果。

Q44：運動按摩完還能泡澡嗎？

A44：在肌肉鬆弛狀態下並不適合在泡澡放鬆。

Q45：運動按摩後還能做些什麼幫助恢復？

A45：營養的攝取，充足的睡眠，水份的補充，心情的調適等。

Q46：運動按摩會碰觸到哪些位置？

A46：除四肢外，也會依據需求而按摩背肌、胸肌、臀肌等但需注意並不會碰觸乳房及鼠蹊等任何私密部位，如有按摩不當操作請立即保護自身安全，尋求法律途徑。

Q47：我也能幫朋友做運動按摩嗎？

A47：朋友之間互相進行運動按摩除增近感情外也能增加運動表現。

Q48：運動按摩需要精油嗎？

A48：是情況決定，通常運動按摩用油，都具有舒緩肌肉痠痛的功能，且較容易吸收，不需再做清洗。

Q49：運動按摩需要器材嗎？

A49：通常是徒手，但也有人會使用按摩滾輪、刮痧板等器具。

Q50：運動按摩一定要在按摩床上？

A50：建議，按摩床上按摩師力量較好發揮。

Q51：運動按摩使用的技巧有哪些？

A51：使用的技巧與一般按摩相同，只是更強調整體的系統功能性，比一般按摩更加完整。

Q52：運動按摩會刮痧嗎？

A52：近年的運動按摩形式更加多元，許多按摩師會加入刮痧元素。

Q53：運動按摩前先熱敷會比較好嗎？

A53：熱敷可以先使肌肉放鬆，讓按摩師更好操作。

Q54：適合運動按摩的年齡是多少？

A54：老少皆宜

Q55：運動按摩需要多大的空間？

A55：可以將四肢躺平約兩坪空間。

Q56：運動按摩對解除沾黏有幫助嗎？

A56：使用特定的按摩技巧，對沾黏都是有幫助的。

Q57：運動按摩有哪些生理指標？

A57：肌肉張力、疼痛閾值，對乳酸排除速率與血流量的並沒有太大差異。

Q58：女生能操作運動按摩嗎？

A58：可以，女生一樣可以操作運動按摩。

Q59：晚上跟白天的運動按摩有差別嗎？

A59：白天起床與晚睡覺前都不宜按摩，因為會干擾生理時鐘，中午若太過燥熱也不適合。

Q60：運動按摩的範圍有多大？

A60：所有主要的運動肌群與肌腱。

Q61：骨折能進行運動按摩嗎？

A61：不能，請立即就醫檢查。

Q62：韌帶撕裂能進行運動按摩嗎？

A62：不能，傷後復原可放鬆周邊肌群。

Q63：脫臼能進行運動按摩嗎？

A63：不能，請尋求醫療管道進行復位治療。

Q64：中暑運動按摩有效果嗎？

A64：不能，請立刻按照中暑防治處置標準作業流程，或立即就醫。

Q65：拉傷，運動按摩有幫助嗎？

A65：拉傷在急性期運動按摩的效果並不好。

Q66：運動按摩幫助脂肪燃燒？

A66：目前沒有研究指出按摩與脂肪燃燒有直接關係。

Q67：運動按摩完頭暈正常嗎？

A67：有部份人在按摩完會有頭暈的感覺，在1、2個小時內狀況就會排除，若仍無法排除請就醫檢查。

Q68：運動按摩完疲倦想睡正常嗎？

A68：身體在運動按摩完可能因為肌肉鬆弛，也使神經放鬆因而覺得睏倦。

Q69：運動按摩過程中大量流汗正常嗎？

A69：汗腺較為發達者在運動按摩時，因活絡血液而造成大量出汗，注意補充水分即可。

Q70：運動按摩過程中抽筋怎麼辦？

A70：立即停止按摩，已解除抽筋為優先。

Q71：被運動按摩者穿什麼樣服裝適合？

A71：輕便、寬鬆、有彈性、舒服等服裝。

Q72：運動按摩過程中有刺痛感是怎麼了？

A72：代表被按摩的組織有受損。

Q73：運動按摩須具備哪些知識？

A73：運動按摩技巧、人體工學、解剖生理學、心理學等

Q74：運動按摩可同時多人操作嗎？

A74：四肢可以多人同時按摩，但大部份希望一對一，以建立雙方信賴關係。

Q75：爲什麼運動前按摩要拍打肌肉？

A75：振奮神經，做好運動前準備。

Q76：爲什麼運動後按摩要做很多伸展？

A76：放鬆肌肉、肌腱與肌筋膜。

Q77：瑜珈運動放鬆完還要做運動按摩嗎？

A77：瑜珈伸展仍對肌肉造成消耗，因此還是能透過按摩增加疲勞恢復的效果。

Q78：天氣冷時運動按摩有幫助嗎？

A78：有，可以預熱肌肉減少運動傷害。

Q79：運動按摩會降低血壓嗎？

A79：大部份的研究短時間的按摩並不會對血壓造成影響。

Q80：關節疼痛運動按摩會改善嗎？

A80：慢性或退化關節炎屬免疫系統問題，短時間的運動按摩可舒緩但對改善並沒有太大幫助，應長期改善生活作息。

Q81：外傷尚未癒合能進行運動按摩嗎？

A81：外傷未癒合不能按摩避免感染。

Q82：小朋友運動按摩會幫助長高嗎？

A82：身高與基因有較大關係，但按摩可以減少小朋友對運動酸痛造成的恐懼。

Q83：藍球類運動中場休息適合運動按摩嗎？

A83：一個較長週期的職業籃球賽較為適合，若兩三天錦標賽來說並不適合。

Q84：運動倦怠運動按摩幫助嗎？

A84：按摩對身心都有幫助，可改善運動倦怠的問題。

Q85：運動按摩能提高反應力嗎？

A85：若在肌肉張力過大的情況下運動按摩能放鬆肌肉，才會對反應力有所幫助。

Q86：運動按摩能幫助平衡感提升？

A86：若能調整身體骨骼結構會對平衡認知造成影響。

Q87：運動按摩會針灸嗎？

A87：國外許多運動按摩會結合針灸，增加效果。

Q88：運動按摩的衛生條件？

A88：指甲修剪及手部消毒且不能有皮膚或呼吸等感染症狀。

Q89：運動按摩前要評估哪些問題？

A89：舊傷痼疾，遺傳性疾病，身體結構，病菌感染，功能性檢測，職業，性別，生理週期等等。

Q90：運動按摩過程中應注意哪些問題？

A90：週邊環境安全，按摩力道，身體回饋反應，體力負荷，雙方互相溝通等

Q91：被運動按摩者應注意些什麼？

A91：主動告知身體健康狀況及放輕鬆。

Q92：運動按摩會降低心跳率嗎？

A92：經常按摩按摩放鬆可減少體內腎上腺素、去甲腎上腺素和應激激素的分泌，進而降低心率。

Q93：運動按摩幫助乳酸分解？

A93：無法幫助乳酸分解。

Q94：游泳完適合運動按摩嗎？

A94：若游泳完不過度疲勞下，可以進行運動按摩幫助恢復。

Q95：運動按摩的力道要多大？

A95：力道應為舒適，不應過份疼痛。

Q96：運動後都不按摩會怎樣？

A96：體力與恢復力處在一個天秤上，按摩有助於維持這個天秤。

Q97：運動按摩的由來？

A97：1916 H.Joseph Fay 是第一位將按摩服務運用在國際運動的澳洲運動按摩師，他曾出版一本『Scientific Massage for Athletes』，描述按摩如何運用在運動員身上。原文網址：https://read01.com/L2LoPD.html

Q98：馬拉松賽跑後適合怎麼樣的運動按摩？

A98：時間較長，速率及強度較為緩和的運動後按摩。

Q99：登山運動後適合怎麼樣的運動按摩嗎？

A99：股四頭肌與腓腸肌可能處在緊張狀態下應特別加強按摩放鬆。

Q100：自行車運動後適合怎麼樣的運動按摩？

A100：臀腿腰應較為疲勞可以特別加強按摩。

Q101：運動按摩可以穿著衣服進行嗎？

A101：可以著衣服進行。

神庭・頭維・頭臨泣・本神

頭部筋膜並不是單一平面。從額頭、顳側到側頭部，存在一條重要的筋膜張力帶。

當長時間用眼、專注思考、或處於高度專注的工作狀態時，額肌、顳肌與頭皮筋膜容易形成緊張的張力模式。

在筋膜工藝（Fascial Craft Technique）中，常會透過四個位置進行觀察與操作：

神庭 → 頭維 → 頭臨泣 → 本神

這條路徑，正好位於頭部前側與側上方的筋膜結構帶。

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神庭

（額頭中央、髮際附近）

神庭位於前額中央位置。

在筋膜結構上，這裡與額肌、帽狀腱膜（Galea aponeurotica）以及前額皮下筋膜有關。

當人長時間專注或思考時，額肌可能會產生持續性的微張力。

在筋膜工藝的操作中，此區常以緩慢的剪切與滑動接觸，觀察頭皮筋膜的滑動性。

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頭維

（額角外側）

頭維位於額頭外側接近太陽穴的位置。

此處連結：

• 顳肌筋膜
• 額肌外側纖維
• 頭皮筋膜

這裡是額頭與顳側筋膜交會的重要位置。

對於長時間用眼、閱讀、使用電腦的人來說，此區的筋膜張力常會出現局部集中。

筋膜工藝在此處多以點狀接觸與微移動路徑進行調整。

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頭臨泣

（前側頭部）

頭臨泣位於額頭與側頭之間的區域。

此位置常被視為前側頭皮筋膜張力的轉折點。

在筋膜結構上，與頭皮筋膜、顳側筋膜以及顳肌上方區域有關。

透過不同接觸面（指、掌、拳等），可以產生不同的力學效果。

筋膜工藝在此處常以線性滑動與輕微剪切力觀察筋膜回應。

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本神

（側頭部上方）

本神位於頭部側上方區域。

此位置接近：

• 顳肌上方
• 頭皮筋膜
• 側頭區的張力結構

對於長時間思考、壓力較高的族群，這裡常會形成較明顯的筋膜張力點。

筋膜工藝在此區常透過節奏與方向的變化，觀察筋膜滑動與回彈的狀態。

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筋膜工藝的觀察方式

在頭部的操作中，並不是單點處理，而是觀察整體的筋膜關係。

例如：

神庭
↓
頭維
↓
頭臨泣
↓
本神

這四個位置，形成一條前側頭部的筋膜觀察路徑。

透過不同接觸面、不同方向的操作，可以評估頭皮筋膜的滑動、張力與節奏。

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Fascial Craft Technique

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#百問百答 #筋膜 #工藝

（筋膜放鬆的百問百答）
1、筋膜是什麼組織組成的？
有三大部分：基質、細胞、纖維。基質是無色透明，又有黏性，像凝膠一樣的物體，所以又有彈性。

2、筋膜屬於哪種組織？
「結締組織」顧名思義就是把東西連接在一起。

3、筋膜組成比例會造成何種不同？
成份都相同，只是組成的比例不同。就像麵粉、牛奶、糖、蛋是蛋糕與麵包的原料，但比例不一樣口感差異很大。

4、基質是什麼東西？
基質是由水以及一些分子組成，具黏性、彈性、流動潤滑性由各種不同的分子所貢獻。

5、基質使筋膜產生何種特性？
因為基質黏黏的，可以把細胞黏住，把細胞固定在一定範圍的位置。為什麼說一定範圍呢，因為除了黏彈性，基質還有流動性。所以纖維也是被基質固定在一個範圍，纖維層跟層之間也因為基質的流動性，就可以滑動。

6、透明質酸是什麼？
蛋白多糖與水分子形成水和凝膠，也就是透明質酸是皮膚的細胞外基質成分，讓結締組織有彈性。透明質酸有潤滑功能讓結締組織有流動性，連接蛋白負責把細胞跟纖維接起來，因此讓結締組織有黏性。

7、筋膜纖維是什麼？
是由纖維蛋白與彈力蛋白組成。

8、纖維蛋白的特性是什麼？
纖維主宰筋膜也是結締組織力學特性，結締組織的力學特性有可塑性與抗拉性。

9、彈力蛋白的特性是什麼？
結締組織還有另一種纖維叫做彈力蛋白，有很強的恢復力，他可以拉長兩倍原封不動的彈回。

10、纖維蛋白跟彈力蛋白是怎麼製造的？
是由成纖維細胞（纖維母細胞）製造，因此當有創傷發生時，成纖維細胞責任重大，因為要製造纖維蛋白與彈力蛋白出來修護。

11、筋膜裡還有其他細胞組成？
結締組織還存在著脂肪細胞與間充質幹細胞。所以研究發現筋膜就有蠻多的幹細胞存在，所以再生醫學也對筋膜很感興趣。

12、為什麼筋膜不順會影響活動？
針對筋膜來說，若有受傷導致纖維增生亂排列，就會造成纖維層間滑動受到阻礙，巨觀角度看就會造成關節卡卡不順，或甚至關節活動度受限。

13、筋膜纖維可以被改變嗎？
可以，是施加力量就可以改變筋膜的形狀，不過不是馬上，至少也是以好幾天計算的。而姿勢不良導致脊椎側彎，也是拜可塑性所賜，筋膜被不良姿勢，引導成不好的型變，所以要趁著筋膜放鬆時刻，注意自己的正確姿態。

14、筋膜的抗拉性有多強？
抗拉性強大到每平方公分可以對500kg~1000kg。

15、筋膜分為哪幾種？
淺筋膜、深筋膜、內臟筋膜

16、筋膜裡的神經受器比皮膚還多？
是的，筋膜上頭含有很多關於動作、位置、壓力、張力、疼痛的感覺受器，甚至在筋膜上的感覺受器數量還比在皮膚的感覺受器來得多。

17、為什麼筋膜被稱為「人體的體雕師」
人體的肌筋膜系統就像是這樣的薄膜覆蓋於肌肉組織的每一分層，可以有效將每一條條的肌肉做功能區隔，除了減少彼此的摩擦與擠壓，還可以有效調節組織間的張力平衡。

18、筋膜含有多少是水份？
筋膜中有3/2是水份。

19、如何維持筋膜健康？
藉由肌肉收縮放鬆一來一往，筋膜便能維持很好的水合作用（保濕與良好組織代謝），維持筋膜的健康彈性。

20、為什麼不運動會使筋膜不健康？
日常運動很少用的區域筋膜，沒有足夠的水份更新替換，筋膜容易「脫水」乾扁而失去原有的彈性，筋膜局部自由基（代謝產物）無法清除，造成局部筋膜延展與彈性變差，這也就是為什麼姿勢不良，會出現局部肩頸部位僵硬疼痛。

21、按摩及伸展能使筋膜更健康？
當筋膜承受「機械性擠壓或伸展負荷」時，筋膜組織就如同「被擠壓的海綿」般，受擠壓區域會溢出大量水，當立即釋懕放鬆後，該區便能再次充滿新的液體進來。

22、人體的第二骨骼筋膜有三個主要功能？
1.包覆肌肉、減少摩擦與擠壓
2.將身體組織、器官排列
3.區隔器官避免碰撞

23、筋膜系統變形的主要五個原因？
(1) 不良姿勢維持 (2) 身體動作型態不佳 (3) 外力造成創傷 (4) 身體水分不足 (5) 情緒或壓力。

24、筋膜經線主要有哪兩個方向系統？
基本可分為縱向與橫向系統。

25、縱向筋膜線有什麼特性？
縱向系統串聯全身肌骨關節，與傳統中醫經絡系統的循行路線頗為相似，像是上臂肌肉的筋膜會拉伸至肩膀、背部，乃至延長到臀部。

26、「縱向筋膜線」病變會產生什麼問題？
當有肌骨關節出現錯位，好像卡住的感覺，就有可能就是縱向筋膜形成沾黏、短縮的病變。

27、橫向筋膜線有什麼特性？
而橫向筋膜則是如緊身衣一般，束住身體，擔起支撐作用。

28、「橫向筋膜線」病變會產生什麼問題？
如果橫向筋膜出問題，關節壓力會增加，造成過度緊繃，彎腰、蹲下的動作就受到限制。長期下來，肌骨關節的軟骨都會損傷。

29、依據解剖列車分為哪七大筋膜線？
包括：（1)淺背線、(2）淺前線、(3）側線、（4）螺旋線、(5）手臂線、(6）功能線、(7深前線。

30、解剖列車的作者是誰？
Thomas Ｍyers 是解剖列車(anatomy trains)書籍的作者。

31、解剖列車的證據來源？筋膜線的存在？
德國學者Jan Wilke 2016年發表在復健醫學著名期刊Archives of physical medicine and rehabilitation的回顧性研究就是去討論解剖列車的解剖線，收錄了62篇大體解剖的研究結果來驗證解剖線是否存在，認為過去研究高度證據支持三條筋膜線的存在：淺背線、背功能線、前功能線，中到高度證據支持上螺旋線、下側線的存在，目前研究證據無法證實淺前線。

32、證據的註解：
高度證據支持指的是有多篇高品質研究證實
中度證據支持指的是有多篇低品質研究and/or一篇高品質研究證實
有限證據支持指的是一篇低品質研究證實
沒有證據支持是指目前沒有一篇研究提到相關性
每篇解剖研究都有經過兩位獨立的專業人士透過量表評估(Quality Appraisal for Cadaveric Studies)，確認研究的品質

33、除解剖列車以外不同模型理論解釋筋膜的書籍有哪些？
fascial manipulation、fascial distortion model也是各自有不同解釋來說明筋膜理論。

34、手臂筋膜線的複雜性？
德國學者Jan Wilke 2019年針對上肢的解剖線再次發表另一篇研究，他認為上肢某些部分存在類似筋膜線(fascial chains)，但是並沒有發現Tom Myers提的幾條臂線，而是另外三個部分的臂線，他分別命名為腹手臂線ventral arm line、背手臂線dorsal arm line跟外手臂線lateral arm line，其中外手臂線跟淺背臂線類似。

35、筋膜的貫穿與綿延特性？
牽一髮動全身，人體不可能單獨動作，抬起上臂時，肩膀與背部一定會活動甚至綿延到臀部。

36、筋膜的包繞特性？
筋膜包圍著圍繞著你的肌肉、血管、神經、內臟，所以你不可能只去治療或放鬆你的筋膜，筋膜也會去影響你的肌肉、血管、神經、內臟，他們是互相關影響的。

37、筋膜的傳導力學特性？
身體有幾個重要的訊息傳遞方式，一個是神經傳遞的訊號，一個是化學物質，想當然還有一個一定是力學的傳遞。其實這三種訊息都密不可分，而力學也不會只靠筋膜來傳導，但《解剖列車》認為筋膜是非常重要的傳遞力量與累積力量的組織。

38、負面情緒影響哪條筋膜線路徑？
「淺前線」，有研究表示當脊椎動物有負面情緒時，例如警戒、緊張、脆弱時，就會屈曲起淺前線，淺前線在脊椎的前側或下側 (看你是哪一種動物)，淺前線的肌肉與附近的骨骼會保護內臟，並且在姿勢上避免將要害暴露在敵人面前。

39、大腿股直肌緊繃卡卡的要放鬆哪條筋膜線路徑？
運動選手常見的股直肌被股四頭肌其他三頭卡在底層，或是腰部過度伸展，解剖列車認為需要靠放鬆淺前線的大腿肌肉來解決。

40、如果腹直肌的腹部筋膜融入胸肌筋膜處有沾黏，會造成什麼問題？
會造成胸悶呼吸不順暢的問題。

41、腹部前後兩側的筋膜若是不平衡，淺背線與淺前線，會造成什麼問題？
可能造成脊椎姿勢上的問題。

42、身體的力學軌道分為哪兩種？
筋膜性（直接）連接與機械性（間接）連接，筋膜性連接就是筋膜直接連接到肌肉上，如腹內斜肌直接連接在腹部筋膜上，間接連接則是指經由骨頭連接，如腹直肌和股直肌通過髖骨形成機械性連結。

43、肌肉附著點，筋膜的連結主要是？
連結主要是淺層纖維，而不是深層纖維，若是以深層的纖維作為骨骼與骨骼之間的聯繫，則會讓動作受限，也限制了與其他軌道的交流，反之，越是淺層的纖維越能與其他肌筋膜軌道互相交流。

44、個體筋膜的獨特性
每個人獨特的身體型態、日常姿勢（坐式生活或站式生活）、身體用力的模式（運動員、音樂家或是體力勞動者）都會影響力線應沿著哪條軌道而傳遞。

45、當身體發生問題時選擇優先處理哪部份筋膜，會是不錯的選擇？
處理許多筋膜力線所匯集或行經之處。
例如：髂前上棘（ASIS,anterior superior iliac spine），許多來自不同方向的力線均會在此處相互拉扯，所以也是比較常發生問題的地方。

46、快速而具鑑別度的檢視「淺背線」筋膜張
力平衡與否的方法是什麼？

「站姿體前彎」每個人做身體前彎的下彎程度必有不同，前彎身體弧度也會不同，這樣的結果，取決於整條「淺背線」筋膜經線中的每一段肌筋膜上的張力是否平均分散（或過度集中某區域）

47、臨床所見「足底筋膜炎」是因為？
足底筋膜的局部拉傷，也易見因小腿肌群過緊、大腿後肌過緊、骼關節錯位腰或腰部伸肌過緊等情況，閒接造成足底筋膜張力過高，當承受運動高負荷而引發足底筋膜發炎。

48、操作筋膜鬆弛按摩的技巧與一般按摩有何不同？

筋膜鬆弛按摩沿著結締組織的紋理，維持穩定的方向前進，不要跨越不同深度的筋膜層，也不橫跨於中間介面的肌膜平面。

49、筋膜鬆弛按摩要注意哪些部份？
1、注意筋膜軌道與底下組織的連接之處
2、注意所有筋膜線它們的交合與分歧
3、找出單關節與多關節肌肉的相互影響。

50、筋膜變形的有哪六種型態？

筋膜變形不脫下列六種模式：
1、誘發帶（Triggerband, TB）：灼熱感、拉扯感，疼痛沿著一條線出現。
2、突出誘發點（Herniated Triggerpoint, HTP）：悶痛、刺痛或拉扯感，摸得到結塊軟組織。
3、連續區變形（Continuum Distortion, CD）：骨骼與筋膜過渡區有痛點，例如足底筋膜炎。
4、摺疊變形（Folding Distortion, FD）：關節深處疼痛，感覺似乎行動受限，測試卻正常。
5、柱狀變形（Cylinder Distortion, CyD）：疼痛在不同部位遊走，麻木、刺痛、震顫或腫脹。
6、構造固著（Tectonic Fixation, TF）：關節無法活動，例如五十肩。

51、筋膜塑造的人體是什麼樣的結構？
我們人體的張拉整體可以看作是一種氣動結構，與氣球或充滿水的氣球類似，甚至無脊椎動物都可以被理解為「張拉整體結構」。 身體裡面的空氣或流體在壓力作用下，從各個方向對被拉伸的筋膜和皮膚進行擠壓，通過這種方式可以瞬間通過張力網絡將這種壓力轉化為對整體結構的支撐力。

52、臀部筋膜炎又被稱為？
假性坐骨神經痛。

53、筋膜是由什麼神經支配？
淺筋膜是由皮神經支配，深筋膜是由運動神經支配，因此處理的方式，可能會是完全不同的方式。

54、筋膜的末梢神經是肌肉的幾倍？
6到10倍並且也具有張力與力量，所以你的身體能夠有力量與活動，不單只是肌肉在做工，肌膜也佔了很大的部分。

55、筋膜會沾黏的原因有哪些？
長時間保持同樣姿勢，或持續相同動作就容易變得僵硬。除此以外，精神方面的壓力、中樞神經或呼吸功能的問題、受傷等等原因都可能造成沾黏。

56、筋膜沾黏會出現什麼樣的問題？
由於筋膜無法彎曲以及缺乏柔軟度，因而發揮不出該部位組織原來完整的功能。

57、為什麼沾黏的疼痛位置不定？
如果當某一處產生沾黏情況時，經常會影響到其他部位，使得沒有沾黏狀況的部位機能隨之弱化，結果可能會讓其他地方也開始產生疼痛。

58、筋膜沾黏的問題時，會自然恢復嗎？
當筋膜有沾黏的情形時，並不會自然地恢復正常。需要改變動作或習慣，並透過筋膜放鬆來加以緩和。

59、如何預防筋膜沾黏？
若是我們能夠在平時就進行筋膜放鬆，則有助於預防沾黏情況的發生；而持之以恆地執行，更能夠幫助改善身體的活動狀況。

60、放鬆筋膜的10個好處
提升運動表現
緩和關節疼痛
讓精神安定
改善淋巴循環
增強肌肉力量
強化呼吸機能
強化顎關節活動
提升柔軟度
提振精神
適應工作模式

61、筋膜越鬆越好？
筋膜有緊有鬆才好，如果筋膜放的太鬆垮，反而無法提供支撐身體的力量，因此，肌肉就需要更用力且更持續的收縮去幫助身體穩定，導致肌肉更容易疲勞、發炎。

62、筋膜放鬆建議多久一次？
依據每個人的生活型態不同，必須與按摩技師溝通，一般來說按摩發現筋膜處於緊繃狀態，建議一週一次，若筋膜已經處於鬆弛狀態，可以改為垂直式的肌肉加壓或淺筋膜的油推保養。

63、自我放鬆筋膜的工具有哪些？
多尺寸按摩球、多尺寸滾筒、按摩棒、花生球、按摩器、瑜珈磚等，一群像神奇道具般的交替運用，小至直擊激痛點，大至大面積按壓滾的大滾筒。利用不同輔具來應付身體不同部位，達到筋膜修復放鬆的目的。

64、年齡會影響筋膜的健康嗎？
隨著年紀增長，筋膜的彈性會逐漸變差，筋膜原有的彈性難以吸收日常活動所出現的反作用力，當這個反作用力直接反映在肌肉、關節上時，會出現腰痠背痛、肩頸痠痛等等特定部位痠痛問題，嚴重者更可能出現筋膜發炎的症狀。

65、筋膜炎的特徵是？
肌筋膜疼痛症候群的臨床症狀有：局部的肌肉疼痛、激痛點、傳導痛、肌肉緊張等。

66、筋膜炎容易誤診成？
筋膜炎容易與其它病症混淆，誤診為：肌腱炎、神經痛、神經根病變、關節炎或椎間盤突出等。

67、筋膜炎的診斷方式？
肌筋膜疼痛症候群須根據：(1)詳細病史的問診；(2)仔細的理學檢查及神經學鑑別診斷；(3)疼痛點的認定；(4)影響疼痛點活化的誘發因子存在等；多方面加以判定，以免無法給予病患適當的診治，貽誤病情，而淪為慢性疼痛，讓病患身心飽受煎熬。⚠️按摩師禁止診斷若有類似情況轉介醫療。

68、若人體沒有筋膜，可能會產生什麼影響？
肌筋膜神奇具有快速的反應力及預知力，肌筋膜的訊息反應，比神經更快速！能預先做出反應，減緩人體受傷程度，若人體少了肌筋膜，可能要花五分鐘才能撿起東西。

69、肌筋膜緊繃導致痠痛的5大原因？
1、姿勢不良，導致「代償現象」
2、固定反覆的動作，導致某些肌肉過度使用
3、肌肉無力或緊繃，產生筋膜纖維化
4、受傷後產生疤痕粘黏，進而發生代償現象
5、焦慮、憂鬱的心理因素，影響肌筋膜鬆緊

70、什麼是筋膜疼痛症候群？
是人體肌肉因日積月累微小的損傷所導致肌肉酸痛、情緒焦慮等症狀群。

71、筋膜疼痛症候群會產生什麼負面影響？
從病理生理學的觀點來看，肌肉長期在緊張狀態下，會妨礙血液循環，無法有效的把體內因代謝作用所產生的廢物如乳酸等帶走,積存在該處而引起酸痛感。

72、筋膜螺旋線的功能是什麼？
身體筋膜以「雙重螺旋」的方式纏繞起來，這樣螺旋纏繞身體的方式，包在淺前線、淺背線與側線的肌筋膜線之上，等於是第二重的加強固定，目的是為了讓身體能順暢地做出旋轉的動作。

73、從靜態和動態角度分析螺旋線功能。
靜態上來看，螺旋線不僅可以維持軀幹旋轉的穩定度，也可以幫助其他筋膜線的穩定。而在動態上，螺旋線主控著任何軀幹旋轉的動作，並協助其他的筋膜線產生動作。

74、螺旋線與爆發力投擲競賽的關係？
除了跑與跳之外，都是在比螺旋線的爆發力，例如：鉛球、鐵餅或標槍。由此可見，螺旋線是人類輸出「爆發力」最大、最有效率的方式。

75、哪些運動與螺旋線有關？
有好的螺旋線功能，就會有好的旋轉爆發力，因此，所有的投擲類、球拍類或者踢球的運動，都需要良好的螺旋線功能。想像一下網球的揮拍、棒球的揮棒、高爾夫球的揮桿動作等，皆需要螺旋線的幫忙。

76、螺旋線的除了旋轉還有什麼功能？
穩定功能，螺旋線除了讓旋轉身體之外，另一個重要功能就是抗旋轉—維持軀幹的穩定；這對人類的直立活動模式而言，非常重要。

77、哪些情況容易使螺旋線受損？
電腦放在身體的側面，或者工作檯面在身體側面；反覆單手勞動工作者，例如：油漆工等；單方向旋轉運動的項目，例如：標槍、高爾夫球、棒球等；習慣不良者；以及習慣翹腳坐、躺著看電視等，都容易造成螺旋線的功能受損？

78、哪一條筋膜線問題最難矯正？
螺旋線有任何的損傷、粘黏或者僵硬時，就會影響各種動作的正常發揮。然而，螺旋線的路徑非常長且複雜，並與其他許多肌筋膜線交會，所以螺旋線的問題，是最難發現與矯正的，當螺旋線路徑上的任何一個點出問題，就會使整個動作都會歪斜跑掉。

79、螺旋線最主要產生力量的肌肉是？
「腹外斜肌」與「腹內斜肌」是螺旋線中產生旋轉力量最主要的肌群，也是螺旋線中最容易發生肌肉拉傷的部位。

80、螺旋線力量不足會導致髖骨損傷？
如果螺旋線的力量不足或功能不佳，在走路或跑步的時候，就會產生多餘的扭轉。這些扭力中很大一部分力量會由髖關節來吸收，長時間下來就會造成髖關節受損，進而產生髖關節夾擠、髖關節唇破損或關節軟骨磨損等問題。

81、脊椎側彎與螺旋線有關？
兩側螺旋線的張力如果不對稱，軀幹就會順著張力比較強的那一側旋轉，如此，即使在靜止狀態下，脊椎也會像是扭毛巾一樣，呈現一個扭轉的狀態，這樣會造成脊椎關節間持續有一個壓力。

82、筋膜側線的功能是什麼？
筋膜側線的姿勢功能是調節身體前後的平衡和左右的平衡，還能對其他表層線（前表線，後表線、所有臂線、螺旋線）之間的力量進行調節，體側線通常以協調的方式來固定軀乾和下肢，防止上肢活動時身體結構變形扭曲。

83、肌膚老化的兩大因素是？
1、膠原蛋白流失 2、筋膜層老化
從25歲開始膠原蛋白以每天300-500毫克的速度流去皮膚逐漸老化，能夠維持皮膚彈力和強度的SMAS筋膜層。

84、目前運動學領域中的筋膜硏究
筋膜是作為一個系統而存在的，它是一個連續不斷的系統，從最深層的骨骼到皮下。它是一種包裹身體的材料，構成身體的外形，並保持適當的姿勢。從運動學的角度看筋膜是一個力學的網絡，它傳輸的信息是壓力和張力，並且有很強的記憶功能。

85、筋膜張力的整體性事什麼意思呢？
整體張力的結構是要在穩定性和機動性之間找到平衡點。 肌筋膜提供了一個連續的網絡，對於骨骼、 關節囊、還有內臟、肌肉，它既能限制、穩定它們。又可以透過擴張筋膜來調節對它們的壓力。整體張力結構所受到的壓力總是局限在某一部分，而應對這種壓力的張力則是整體的、連續的。例如：（吹起的氣球）

86、什麼是筋膜的雙袋結構？
肌肉是懸掛在600多個有筋膜組成的袋子，肌肉纖維從來也沒有附著在骨頭上，只是包裹肌肉的內層筋膜和骨膜融合的。肌肉受神經系統控制，對刺激作出快速反應，肌肉的收縮帶動了筋膜，內層筋膜又帶動了骨膜，從而有個骨骼的運動。
雙袋結構中的外袋有機的相連形成「鐵軌」，其內層和骨膜融合的部分就是「車站」。

87、筋膜的四大功能？
1、保護
2、包裹
3、維持姿勢
4、通路

88、筋膜的保護功能？
筋膜覆蓋於所有器官表面， 對其提供支持並進行保護，分布於不同器官上的筋膜的密度是不同的，這使得不同的器官抵抗性、固定性和活動性各有不同。

89、筋膜的包裹功能?
筋膜覆蓋集體的所有結構，在分隔它們的同時將其連接起來，使他們固定於特定的位置，同時又具有一定的活動性。

90、筋膜的維持姿勢功能？
維持姿勢，即維持穩定，由運動系統來決定。本體感受器位於筋膜內，位於肌肉組織內的肌梭，和高爾肌腱感受器，與韌帶內和關節囊內的巴齊尼氏小體（負責深壓覺）和高基氏體（細胞傳送系統）一同維持身體的張力，並調節身體姿勢。在這一過程中，肌肉起非常重要的作用，而筋膜負責其中的連接。

91、筋膜的通路功能？
結締組織形成血管、淋巴管以及神經、動脈和靜脈的通路，內分泌和外分泌通路均有結締組織形成，因此，在代謝過程中，筋膜起到非常重要的作用。因為筋膜決定器官的外形（如肝臟），形成包含酶和激素的囊泡（膽囊、淋巴結），筋膜的張力影響內臟器官的功能。

92、被動運動與功能鍛鍊對筋膜的重要性？
急性的疼痛會活化大腦皮質的運動運動和感覺兩部分，產生認知和運動行為的一種經驗，而不只是一種情緒性的經驗。慢性疼痛引起的痛苦和急性疼痛的經驗，會在大腦裡不同的部位被處理。
因此被動運動與功能鍛鍊，能夠改善身體疼痛的感覺。

93、什麼是筋膜板機點？
激發點(扳機點)以手觸摸時，像似肌肉群聚集之硬塊（視狀況大小不一），施壓患部時會有痠痛感產生。雖然激發點主要存在於肌肉內，但也可能在身體其他地方發現，例如肌腱、韌帶、及其他結締組織等。

94、筋膜為什麼會產生的板機點疼痛？
在肌筋膜中有一種被稱為基質的物質這種材料可以是固態、半固態或液態形式存在。當這種基質由液態轉為膠質時，肌筋膜變得發緊，如果不經過按摩處理，很難使得這種基質再次轉為液態，如果致病因素長期存在，則常會使肌筋膜上出現扳機點。

95、如何找出筋膜板機點的問題？
1、可觸摸到硬的條索狀。
2、在條素狀上有小結節，這是強烈的痛點所在。
2、患者觸壓這個小結節會有明顯痛感並有放射感。
4、牽伸活動的範圃受限且疼痛。
5、輔助觀察：
MRI和超音波顯示肌肉影響增強和增厚。
肌電圖會顯示扳機點所在肌肉的自發的活動，可觀察到扳機點所在肌肉的跳動抽動。
6、在指壓條索上的小結節時，會有肌肉抽動。

96、筋膜板機點要處理幾次才會舒緩？
至少需要多少次課程才能根除任何已知的激發點，並沒有一定的原則，有些在1次課程就消失了，有些則需要9至10次的課程。只要持續處理患部肌肉直到板機點已經消失，且肌肉也已回復至正常、不痛的狀態即可。

97、活動性板機點跟隱性板機點有何不同？
活動性的肌筋膜扳機點始終有痛感。
隱性的肌筋膜扳機點的痛感不活動的，只有觸摸它時才有痛感。
活動性的肌筋膜扳機點多半在淺層的肌肉，是一些主要的功能肌。
隱性的肌筋膜扳機點多半在深層的肌肉，是一些主要的穩定肌。

98、什麼是筋膜衛星板機點？
是由關鍵的肌筋膜扳機點引起的。
引起的原因是神經的連繫，或是機械的連繫。
衛星扳機點可能在關鍵的肌筋膜扳機點牽連的範圍內。
由機械聯繫引起的衛星扳機點是很難通過臨床檢查來證實的，但是可以通過按摩來證實。

99、筋膜板機點的處理手法與輔助方法？
1、對受累肌肉或肌群牽張。
2、破壞觸發點。
3 、扎斷孿縮肌筋膜。
4、肌肉牽張加冷噴霧療法。
5、針刺破壞觸發點牽張法。
6、牽張和叩擊療法
7、牽張加物理治療：如超聲波法。
8、缺血性按壓療法(30-60S)

100、肌筋膜疼痛與肌纖維疼痛的差別？

（肌筋膜疼痛）
女性：男性1:1
局部或區域性
局限性的壓痛
肌肉感覺緊繃
關節活動範圍受到限制
肌痛點的檢查
肌痛點的注射或有立即的反應

（肌纖維疼痛）
女性：男性4.9:1
廣泛性、全身性的疼痛
廣泛性的壓痛
肌肉感覺柔軟似麵條
關節活動過度
壓痛點的檢查
壓痛點的注射反應延遲不良

資料整理：獅傅